Ataxie je pohybová porucha způsobená problémy s mozkem. Když je člověk zasažen ataxií, má potíže s pohybem těla, jak si přeje, nebo se končetiny mohou pohybovat, když se jim nechce. Jinými slovy, ataxie také znamená nervovou nebo neurologickou poruchu, která ovlivňuje koordinaci, rovnováhu a řeč.
Mnoho stavů může způsobit poškození části mozku, která reguluje svalovou koordinaci. Těmito stavy může být závislost na alkoholu, nemoc, genetické faktory nebo konzumace určitých drog.
Dosud bylo nalezeno asi 100 různých typů ataxie. Tyto typy jsou seskupeny podle příčiny a části těla, která je narušena. Léčba ataxie závisí na příčině a směřuje k tomu, aby pacient vykonával činnosti samostatně. Formy léčby, které lze provést, včetně podávání léků, fyzioterapie a terapie mluvením.
Příznaky ataxie
Příznaky ataxie se mohou vyvíjet pomalu nebo zaútočit náhle. Běžné příznaky projevující se nervovými poruchami, které zahrnují:
- Špatná koordinace pohybu.
- Nestabilní kroky nebo jako by se chystaly spadnout.
- Potíže s ovládáním jemné motoriky, jako je jídlo, psaní nebo zapínání košile.
- Změna řeči.
- Obtížné polykání.
- Nystagmus nebo mimovolní pohyby očí. K tomuto pohybu očí může dojít u jednoho nebo obou očí, které se pohybují do stran (horizontálně), nahoru-dolů (vertikálně) nebo rotují.
- Poruchy myšlení nebo emocí.
Ataxie se může objevit v jakékoli oblasti centrálního nervového systému. Podle místa poškození se ataxie dělí na:
- Cerebelární (cerebelární) ataxie. K tomuto stavu dochází, když dojde k poškození mozečku nebo mozečku, které hraje roli v rovnováze nebo koordinaci. Cerebelární ataxie je indikována příznaky, jako jsou změny osobnosti nebo chování, svalová slabost nebo třes, potíže s chůzí, nezřetelná řeč nebo chůze širokými kroky.
- Smyslová ataxie. Může dojít k poškození míchy nebo periferního nervového systému. Periferní nervy jsou součástí nervového systému kromě mozku a míchy. Mezi příznaky senzorické ataxie patří necitlivost nohou, potíže s dotykem nosu se zavřenýma očima, neschopnost cítit vibrace, potíže s chůzí v šeru nebo těžké kroky při chůzi.
- Vestibulární ataxie. K tomuto typu poškození dochází ve vestibulárním systému ve vnitřním uchu. Funkcí vestibulárního systému je regulovat pohyb hlavy, rovnováhu těla a udržovat držení těla v prostoru (prostorovém). Příznaky poruch vestibulárního systému, včetně zhoršeného vidění nebo rozmazaného vidění, nevolnosti a zvracení, problémů se stáním nebo sezením, potíže s rovnou chůzí a závratě nebo závratě.
Příčiny ataxie
Několik stavů může způsobit ataxii. Z příčiny lze ataxii zařadit na získanou ataxii (získanou ataxii).získaná ataxie), genetická ataxie a idiopatická ataxie.
Získaná ataxie
K tomuto typu ataxie dochází, když dojde k narušení míchy v důsledku zranění nebo nemoci. Některé z příčin zahrnují:
- Bakteriální infekce mozku, např. meningitida popř
- Virové infekce, které se šíří do mozku, jako jsou plané neštovice nebo spalničky.
- Nedostatek hormonu štítné žlázy v krvi.
- Stavy, které narušují přívod krve do mozku, jako je mrtvice nebo krvácení.
- Těžké poranění hlavy po pádu nebo nehodě.
- Mozkový nádor.
- Dětská mozková obrna, nebo poruchy v důsledku poškození mozku během růstu dítěte před porodem nebo po něm, které ovlivňuje schopnost těla koordinovat pohyby.
- Autoimunitní onemocnění, jako např roztroušená sklerózasarkoidóza nebo celiakie.
- Paraneoplastický syndrom, což je porucha imunitního systému v důsledku rakoviny.
- Hydrocefalus.
- Nedostatek vitamínů B1, B12 nebo E.
- Toxické reakce nebo vedlejší účinky léků, jako jsou trankvilizéry nebo chemoterapeutika.
- Závislost na alkoholu nebo zneužívání drog.
Ataxie Ggenetický
Genetická ataxie je ataxie, která se dědí od rodičů. kde je chyba v určitých genech, které způsobují inhibici funkce nervových buněk v mozku nebo míše, což způsobuje poškození nervových buněk. Existuje několik typů genetické ataxie, včetně:
- Ataxie způsobená dominantním genem (autosomálně dominantní porucha). U této poruchy může být ataxie zděděna, i když abnormální gen je zděděn pouze od jednoho rodiče. Jednou, která patří do této skupiny, je spinocerebelární ataxie, která obvykle postihuje dospělé ve věku 25-80 let. Dalším typem je epizodická ataxie, kterou může spustit šok nebo náhlý pohyb, stejně jako stres. Časné příznaky epizodické ataxie se mohou objevit v dospívání.
- Ataxie způsobená recesivním genem (autozomálně recesivní porucha).Při této poruše potřebují oba rodiče předat geny dítěti, aby způsobili ataxii. Některé z těchto typů ataxie jsou:
- Friedreichova ataxie, která se obvykle vyskytuje před 25. rokem života.
- Ataxie telangiektázie, což je vzácné progresivní onemocnění, které se vyskytuje u dětí a způsobuje snížení mozkových funkcí a imunitního systému.
- Vrozená cerebelární ataxie, což je stav způsobený poškozením mozečku při narození.
- Wilsonova choroba, která je charakterizována hromaděním mědi v mozku, játrech nebo jiných orgánech.
Idiopatická ataxiek
Příčina této ataxie není známa. Jinými slovy, tento typ ataxie není způsoben genovou mutací, zraněním nebo nemocí. Idiopatická ataxie zahrnuje: mnohočetná systémová atrofie. Tato ataxie může nastat v důsledku kombinace environmentálních nebo genetických faktorů.
Diagnóza ataxie
Diagnózu ataxie může stanovit lékař po dotazu na příznaky a provedení fyzikálního vyšetření, včetně neurologického vyšetření. Vyšetření zahrnuje pohled na stav paměti a koncentrace, zraku, sluchu, rovnováhy, koordinace a reflexů pacienta. K určení příčiny ataxie může lékař doporučit další testy, jako jsou:
- Skenování mozku. Identifikovat abnormální stavy v mozku, které způsobují ataxii. Skenování lze provádět pomocí rentgenových paprsků, CT vyšetření nebo MRI.
- Lumbální punkce. Lékař vyšetří cerebrospinální mok na abnormální stavy, jako je infekce, které způsobují stejné příznaky jako ataxie.
- Genetické testování. Zjistit, zda je ataxie způsobena genovými mutacemi. Lékař odebere vzorek krve na vyšetření.
Léčba ataxie
Léčba ataxie je založena na příčině. Například ataxii způsobenou nedostatkem vitamínů lze léčit vitamínovými doplňky. Mezitím lze epizodickou ataxii léčit léky acetazolamid a vyhýbání se spouštěcím faktorům, jako je stres. Ataxii získanou v důsledku infekce lze léčit antibiotiky nebo antivirotiky.
Pro zmírnění neklidu, který zažívají lidé s ataxií, mohou lékaři doporučit:
- Drogy. Příklad je baklofen a tizanidin na svalové křeče a křeče, lék sildenafil na erektilní dysfunkci, injekce botulotoxin k uvolnění svalových křečí, léky proti bolesti nervů (ibuprofen, paracetamol) a také antidepresiva při depresivních poruchách.
- Self-management pro poruchy močového měchýře. Například omezení příjmu tekutin, stanovení harmonogramu pravidelného močení a vyhýbání se nápojům, které mohou zvýšit tvorbu moči, jako je kofein nebo alkohol.
- Nošení brýlí s hranoly pro pacienty s ataxií, kteří mají dvojité vidění.
Pro případy ataxie způsobené roztroušená skleróza nebo dětská mozková obrna, nelze vyléčit. Aby se pacientům usnadnilo provádění běžných činností, mohou lékaři doporučit použití pomocných zařízení, jako jsou vycházkové hole, komunikační pomůcky pro řeč a upravené jídelní náčiní.
Kromě překonání stavů, které ataxii způsobují, mohou lékaři provádět i terapii, která nemocným pomůže k samostatnému vykonávání každodenních činností. Příklad je:
- fyzikální terapie, pomoci koordinaci a zvýšit flexibilitu pacienta při provádění pohybů.
- talk terapie, zlepšit řečové a polykací schopnosti.
- pracovní lékařství, pomáhat pacientům při provádění běžných činností, jako je například krmení.
Kromě terapie se poraďte s poradcem nebo se přidejte podporující skupina může také pomoci postiženým najít motivaci a lépe porozumět prožívanému stavu ataxie.