Hipospadia je porucha, která způsobuje abnormální umístění močového otvoru (uretry) u dětí mužského pohlaví. Tento stav je vrozenou abnormalitou od narození.
Za normálních podmínek se močová trubice nachází přímo na špičce penisu. U kojenců s hypospadií je však močová trubice ve spodní části penisu. Pokud se neléčí, lidé s hypospadií mohou mít v dospělosti potíže s močením nebo sexem.
Příznaky hypospadie
Stavy hypospadie u každého pacienta mohou být různé. Ve velké většině případů se močový otvor nachází ve spodní části žaludu a některé mají močový otvor ve spodní části těla penisu. Močové otvory mohou být i v oblasti šourku (varlata), ale tento stav je vzácný.
Kvůli abnormálnímu umístění močového otvoru se u dětí s hypospadií objeví následující příznaky:
- Abnormální stékání moči při močení
- Předkožka pokrývá pouze horní část hlavy penisu
- Tvar penisu je zakřivený dolů
Když haktuální k dokter
Hypospadie, která není léčena, může způsobit komplikace, které snižují kvalitu života postiženého. Proto okamžitě vyhledejte lékaře, pokud u svého dítěte zaznamenáte řadu výše uvedených příznaků, zejména abnormální polohu ústí močové trubice. Čím dřívější léčba, tím lepších výsledků lze dosáhnout.
Příčiny a rizikové faktory hypospadie
Hypospadie nastává, protože vývoj močového traktu (uretry) a předkožky penisu je v děloze narušen. Přesná příčina tohoto stavu není známa. Existuje však řada faktorů, o kterých se předpokládá, že zvyšují riziko vzniku hypospadie u dítěte, včetně matky:
- Těhotná ve věku 35 let a více
- Trpí obezitou a cukrovkou během těhotenství
- Podstupování hormonální terapie ke stimulaci těhotenství
- Vystavení cigaretovému kouři nebo pesticidům během těhotenství
Kromě výše uvedených faktorů může mít rodina s hypospadií a možnost předčasného narození dítěte také zvýšit riziko hypospadie u dítěte.
Diagnóza hypospadie
Hypospadie lze odhalit fyzikálním vyšetřením po narození dítěte bez nutnosti dalších vyšetření. U závažných hypospadií jsou však zapotřebí další testy, jako je genetické testování a zobrazovací testy, aby se určily další abnormality, které se vyskytují v genitáliích dítěte.
Léčba hypospadie
Pokud je močový otvor velmi blízko své správné poloze a penis není zakřivený, léčba nemusí být nutná. Pokud je však umístění močového otvoru daleko od jeho normální polohy, je třeba provést operaci. V ideálním případě se operace provádí, když je dítěti 6 až 12 měsíců.
Cílem operace je umístit močový otvor do správné polohy a upravit zakřivení penisu. Operace může být provedena více než jednou, v závislosti na závažnosti.
V mnoha případech se funkce penisu dítěte po operaci vrátí k normálu. Po operaci je však nutné provádět pravidelné kontroly, aby to bylo zajištěno.
Je důležité si pamatovat, neobřezávejte dítě před provedením operace. Chirurg může potřebovat štěp z předkožky, aby vytvořil nový močový otvor.
Komplikace hypospadie
Pokud se neléčí, hypospadie může způsobit močové problémy u dětí a může narušovat sexuální aktivitu v dospělosti. Děti s neléčenou hypospadií mohou zaznamenat komplikace, jako jsou:
- Potíže s učením se močit
- Deformace penisu během erekce
- Poruchy ejakulace
Tato deformace penisu při poruchách erekce a ejakulace ztíží lidem s hypospadií mít děti.
Prevence hypospadie
Těhotné ženy mohou snížit riziko hypospadie u plodu provedením následujících jednoduchých věcí:
- Vyhněte se kouření a konzumaci alkoholických nápojů.
- Vyhněte se práci vystavené pesticidům.
- Užívejte doplňky kyseliny listové podle doporučení svého porodníka.
- Udržujte si ideální tělesnou hmotnost.
- Choďte pravidelně k porodníkovi na těhotenskou kontrolu.
Páry, které plánují těhotenství a mají rizikové faktory pro hypospadii, by se měly o plánování těhotenství poradit se svým porodníkem, aby bylo možné rizikové faktory co nejlépe kontrolovat ještě před otěhotněním.