Hiátová kýla je stav, kdy horní část žaludku sklouzne do hrudní dutiny. Žaludek by měl být v břišní dutině, vyčnívat nahoru přes mezeru ve svalu bránice, což je sval, který odděluje hrudní dutinu od dutiny břišní.
Hiátové kýly mají většinou lidé nad 50 let, kdy se svaly v těle začnou uvolňovat a ochabovat.
Pokud je vyčnívající část malá, je hiátová kýla obecně neškodná. Ale když se zvětší, jídlo a žaludeční kyselina se mohou vrátit do jícnu a způsobit pocit pálení na hrudi.
Příčiny hiátové kýly
Hiátová kýla nastává, protože sval, který odděluje dutinu břišní od dutiny hrudní, jmenovitě sval bránice, zeslábne, což způsobí, že část žaludku vstoupí do dutiny hrudní. Ačkoli příčina oslabení bránice není s jistotou známa, existuje několik faktorů, u kterých se předpokládá, že jsou spouštěčem, včetně:
- Velký tlak na dutinu břišní a průběžně. Například u lidí, kteří trpí chronickým kašlem, zácpou, nebo při své práci často zvedají těžké předměty.
- Poranění bránice. K těmto zraněním může dojít v důsledku traumatu nebo účinků určitých chirurgických zákroků.
- Je těhotná.
- Máte onemocnění, které způsobuje hromadění tekutiny v břiše (ascites), jako je cirhóza.
- Trpící cukrovkou.
- Narozen s velkou mezerou v bránici.
Kromě výše uvedených spouštěcích faktorů mohou určité stavy také zvýšit riziko vzniku hiátové kýly, včetně věku 50 let nebo více, obezity a kouření.
Příznaky hiátové kýly
Hiátová kýla s vyčnívající částí je stále malá, ne vždy vykazuje příznaky. Příznaky nové hiátové kýly se objevují, když se kýla zvětší a způsobí vzestup žaludeční kyseliny do jícnu. Příznaky, které lze pociťovat, zahrnují:
- Pocit pálení na hrudi (pálení žáhy)
- Často říhání
- Hořká nebo kyselá chuť v krku
- Těžko polykat
- Krátký dech
Pokud se objeví zvracení, které je červené nebo černé jako káva, a tmavá stolice, jako je asfalt, může znamenat krvácení v trávicím traktu. Okamžitě navštivte nejbližší zdravotnické zařízení.
Diagnóza hiátové kýly
Existuje několik testů, které může lékař provést k diagnostice hiátové kýly, včetně:
- Rentgenový snímek horní části gastrointestinálního traktu (FOMD rentgen), k jasnějšímu určení stavu jícnu, žaludku a horní části střeva.
- Gastroskopie nebo dalekohled horní části gastrointestinálního traktu, abyste viděli stav jícnu a žaludku zevnitř úst a zjistili, zda tam není zánět.
- Manometrie jícnu, k měření síly a koordinace svalů jícnu při polykání.
- Test měření hladiny kyseliny, k určení hladiny kyseliny v jícnu.
- Test vyprazdňování žaludkuk měření doby, po kterou jídlo opouští žaludek.
Léčba hiátové kýly
Hiátové kýly, které nezpůsobují příznaky, se mohou zotavit bez speciální léčby. U mírných stavů hiátové kýly lze provést jednoduchou léčbu doma, aby se zmírnily příznaky hiátové kýly. Manipulaci s ním lze provést:
- Přestaňte kouřit a vždy si udržujte ideální tělesnou hmotnost.
- Jezte malé porce a častěji.
- Po jídle si nelehejte a nelehejte, alespoň 2-3 hodiny po jídle.
- Použijte vyšší polštář.
- Vyhněte se jídlům a nápojům, které mohou příznaky zhoršit, jako jsou kořeněná jídla, čokoláda, rajčata, cibule, káva nebo alkohol.
- Nenoste příliš těsné oblečení nebo pásy, které mohou zvýšit tlak na váš žaludek.
Pokud výše uvedené potíže nezmírní nebo se dokonce zhorší, může gastroenterolog podat léky na vřed, buď neutralizující žaludeční kyselinu (antacida), nebo snižující produkci žaludeční kyseliny, jako je ranitidin.famotidin,omeprazol, nebo lansoprazol.
U závažnějších stavů bude proveden chirurgický zákrok k léčbě hiátové kýly. Tento postup se provádí za účelem návratu žaludku do dutiny břišní a zmenšení mezery v bránici. Operace může být provedena otevřenou operací řezem do hrudní stěny nebo laparoskopickou technikou, která se provádí pomocí speciálního vybavení, jako je trubice kamery.
Komplikace hiátové kýly
Pokud není správně léčena, může hiátová kýla vést k zánětu nebo poranění, a to jak výstelky jícnu (jícnu), tak žaludku. To může způsobit krvácení v trávicím traktu.