Zánět mozku - Příznaky, příčiny a léčba

Zánět mozku neboli encefalitida je zánět mozkové tkáně, který může způsobit příznaky neurologických poruch. Příznaky neurologických poruch mohou být ve formě sníženého vědomí, záchvatů nebo poruch pohybu.

K zánětu mozku může dojít v důsledku virových, bakteriálních nebo plísňových infekcí. Toto onemocnění je častější u dětí a starších lidí, protože jejich imunitní systém bývá slabší. Ačkoli je zánět mozku vzácný, může být vážný a život ohrožující. Proto je nutná včasná detekce a léčba co nejdříve.

Příčiny zánětu mozku

Většina zánětů mozku je způsobena virovými infekcemi. Virové infekce mohou přímo napadnout mozek nebo se nazývají primární encefalitida, ale mohou také pocházet z jiných orgánů těla a poté napadnout mozek nebo se nazývají sekundární encefalitida.

Mezi typy virů, které mohou způsobit zánět mozku, patří:

• Herpes simplex virus, původce oparu v ústech a genitálního oparu a opar u kojenců.
• Virus Varicella zoster, původce planých neštovic a herpes zoster.
• Virus Epstein-Barrové, původce mononukleózy.
• Virus, který způsobuje spalničky (spalničky), příušnice (příušnice), a zarděnky.
• Viry ze zvířat, jako je vzteklina a virus nipah.

Tato virová infekce může být nakažlivá, ale samotná encefalitida nakažlivá není. Zánět mozku mohou kromě virů způsobit také bakterie nebo plísně.

Zánět mozku nebo encefalitida se pravděpodobněji objeví u někoho s oslabeným imunitním systémem, jako jsou lidé s HIV nebo lidé užívající imunosupresiva.

Příznaky zánětu mozku

Encefalitida neboli zánět mozku začíná mírnými příznaky podobnými chřipce, jako je horečka, bolest hlavy, zvracení, pocit únavy a bolesti svalů a kloubů. Jak postupuje, zánět mozku může způsobit závažnější příznaky, jako jsou:

• Horečka nad 39oC.
• omámený.
• halucinace.
• Nestabilní emoce.
• Zhoršená řeč, sluch nebo zrak.
• Svalová slabost.
• Paralýza obličeje nebo určitých částí těla.
• záchvaty.
• Ztráta vědomí.

U kojenců a dětí jsou příznaky zánětu mozku, které se objevují, obecné, takže je nelze snadno rozpoznat, protože připomínají příznaky jiných onemocnění. Příznaky, které se mohou objevit, jsou:

• Nevolnost a zvracení
• Snížená chuť k jídlu
• Tělo dítěte vypadá strnule
• Na temeni hlavy se objeví boule
• Rozčilovat se a hodně plakat

Kdy jít k lékaři

Lidem s HIV se doporučuje pokračovat v užívání antivirotik, aby jejich onemocnění bylo pod kontrolou a nenakazili se jinými nemocemi, jako je encefalitida. Některá onemocnění, jako jsou autoimunitní onemocnění, vyžadují dlouhodobé podávání imunosupresiv. Diskutujte se svým lékařem o výhodách a rizicích užívání těchto léků a také o tom, jak zabránit infekci při užívání imunosupresiv.

Objeví-li se výše uvedené příznaky zánětu mozku nebo pociťujete silnou bolest hlavy doprovázenou vysokou horečkou, ihned vyhledejte lékaře.

Kojenci a děti s podezřením na příznaky encefalitidy by měli být okamžitě převezeni do nemocnice k lékařskému vyšetření. Zánět mozku je třeba řešit již od raného věku, aby se předešlo dalšímu poškození mozku u dětí.

Diagnostika zánětu mozku

Zánět mozku je často obtížné diagnostikovat, protože má rané příznaky, které připomínají příznaky chřipky. V počáteční fázi vyšetření se lékař zeptá na příznaky a poté provede fyzické vyšetření pacienta.

Dále lékař provede následné vyšetření, aby se ujistil, že osoba má zánět mozku nebo encefalitidu. Následnou kontrolu provádí:

• MRI nebo CT vyšetření

  Magnetická rezonance nebo CT vyšetření je prvním vyšetřením, které lékař provádí k odhalení zánětu mozku. Toto vyšetření může ukázat abnormality v mozku, jako jsou otoky nebo nádory, které spouštějí zánět v mozku.

• Lumbální punkce

  Toto vyšetření se provádí k identifikaci typu viru, který způsobuje infekci. Při lumbální punkci lékař zapíchne do páteře jehlu k odběru vzorku mozkomíšního moku pro vyšetření v laboratoři.

• Elektroencefalogram (EEG)

  Toto vyšetření provádí lékař, aby zkontroloval elektrickou aktivitu mozku a určil umístění infikovaného mozku.

• Laboratorní test

  K identifikaci příčiny infekce lze provést několik laboratorních testů, jako jsou testy krve, moči nebo sputa.

• Biopsie mozku

  Tento postup má za cíl detekovat přítomnost viru prostřednictvím odběru vzorků mozkové tkáně. Tento postup se provádí pouze v případě, že se příznaky zhoršují a léčba již není účinná.

Léčba zánětu mozku

Zánět mozku vyžaduje léčbu v nemocnici. Čím rychleji je léčba prováděna, tím vyšší je úspěšnost léčebného procesu. Cílem léčby je léčit příčinu, zmírnit příznaky a předcházet komplikacím. Léčba, kterou podá neurolog, může zahrnovat:

Drogy

Většina zánětů mozku je způsobena virovými infekcemi, takže hlavní léčba se provádí podáváním antivirotik. Typy používaných antivirových léků jsou: acyklovir a ganciklovir. Tyto dva léky však mohou léčit pouze některé viry, jako je herpes simplex a protiaricella zooster.

Pokud je infekce způsobena bakteriemi nebo plísněmi, lékař předepíše antibiotika nebo antimykotika.

Lékař také podá další léky, které jsou užitečné ke zmírnění příznaků, které se objeví. Tyto typy léků jsou:

• kortikosteroidy

  Kortikosteroidy působí na snížení zánětu a tlaku uvnitř hlavy.

• Antikonvulziva

  Tento lék se používá k zastavení nebo prevenci záchvatů.

• paracetamol

  Tento lék se podává ke zmírnění bolesti a horečky.

• Sedativa (sedativa)

  Tato droga má uklidňující účinek na lidi, kteří jsou emocionálně narušeni a podráždění.

Pacientům se zánětem mozku nebo encefalitidou budou také intravenózně podávány tekutiny a živiny, aby se předešlo dehydrataci a udržely se nutriční potřeby v těle. V případě potřeby bude pacient vybaven dýchacím přístrojem. Délka léčby může trvat několik dní, týdnů až měsíců v závislosti na stavu pacienta.

Speciální terapie

Pokud zánět mozku ovlivnil schopnost mozku pamatovat si a rozumět věcem nebo způsobuje, že postižený má potíže s mluvením nebo ovládáním těla, pak je nezbytný rehabilitační program. Některé typy terapie, které lze provést, jsou:

• Fyzikální terapie

  Fyzikální terapie nebo fyzioterapie se provádí ke zlepšení svalové síly, tělesné rovnováhy a ovládání motorických nervů.

• Terapie mluvením

  Tato terapie má za cíl obnovit funkci svalů, které ovládají řeč.

• Pracovní lékařství

  Tato terapie se podává proto, aby pacient mohl vykonávat každodenní činnosti.

• Psychoterapie

  Psychoterapie může pomoci ovládat nestabilní emoce a vypořádat se se změnami osobnosti, které pacient zažívá.

Komplikace zánětu mozku

Většina lidí s těžkým zánětem mozku zažívá komplikace v důsledku zánětu, který se vyskytuje. Riziko komplikací, které se mohou objevit, závisí na několika faktorech, jmenovitě na věku pacienta, příčině infekce, závažnosti a rychlosti léčby.

Poškození mozku způsobené encefalitidou může trvat měsíce nebo dokonce navždy. Místo poškození mozku může také určit typ komplikací, ke kterým dochází. Mezi tyto komplikace patří:

• Ochrnutí
• Poruchy řeči a řeči
• Poškození sluchu a zraku
• Generalizovaná úzkostná porucha
• Ztráta paměti nebo amnézie
• Porucha osobnosti
• Epilepsie

Při těžkém zánětu mozku mohou postižení upadnout do kómatu, dokonce i ke smrti.

Prevence zánětu mozku

Hlavní prevencí zánětu mozku je očkování proti viru, který jej způsobuje. Jednou z vakcín proti viru způsobujícímu encefalitidu je vakcína MMR. Tato vakcína poskytuje ochranu proti spalničkám, příušnicím a zarděnkám, virovým onemocněním, která mohou způsobit zánět mozku.

U kojenců a batolat by měla být imunizace MMR provedena dvakrát, a to ve věku 15 měsíců a 5 let. Pokud jste nikdy nebyli očkováni MMR vakcínou, lze vakcínu podat kdykoli.

Vakcína MMR se také podává, když se chystáte cestovat do oblastí náchylných k infekci. V takovém případě se znovu poraďte se svým lékařem o typu vakcíny, která je pro vás vhodná.

Kromě imunizace existuje několik jednoduchých kroků, které můžete podniknout, abyste zabránili přenosu viru a snížili riziko encefalitidy, konkrétně:

• Pravidelně si myjte ruce, zejména před jídlem a po použití koupelny.
• Nesdílejte používání příborů s ostatními.
• Zabraňte kousnutí komárem tím, že budete nosit zakryté oblečení nebo používat krém proti komárům.