Těhotenství koncem pánevním je stav, kdy je hlava plodu spíše v horní děloze než v dolní děloze poblíž porodních cest. Pokud tato poloha plodu přetrvává až do doby blízké porodu, musí se těhotné ženy poradit s lékařem, aby určil bezpečný způsob porodu.
Ve 32.–36. týdnu dělohy je plod obvykle v poloze připravené k porodu, konkrétně hlavičkou na dně dělohy směrem k porodním cestám. Někdy je však poloha hlavičky plodu stále v horní části dělohy, i když se blíží čas porodu.
Na základě polohy plodu v děloze se těhotenství koncem pánevním dělí na 3 typy, a to:
- Frank Breech, což je poloha koncem pánevním, kdy jsou nohy plodu rovně vzhůru k hlavičce a tělo je složené jako písmeno V.
- Footling Breech, což je poloha koncem pánevním s jednou nohou zkříženou nebo blízko u hlavy, zatímco druhá noha směřuje dolů s pokrčeným kolenem. Tato noha vyjde jako první, pokud máte normální porod.
- Kompletní Breech, tedy obě kolena plodu jsou flektovaná.
Pokud máte těhotenství koncem pánevním, těhotné ženy se mohou ptát, zda došlo k rotaci plodu nebo zda byste měli rodit císařským řezem. No tak, viz vysvětlení níže.
Vše o Pregnant Breech
Zde je několik věcí, které těhotné ženy potřebují vědět o těhotenství koncem pánevním:
1. Známky těhotenství koncem pánevním, které lze nahmatat
Těhotenství v pánvi lze zjistit ultrazvukovým vyšetřením nebo vaginálním vyšetřením u gynekologa. Těhotné ženy však mohou cítit i to, zda je plod v děloze v poloze koncem pánevním či nikoliv.
Pokud je plod v poloze koncem pánevním, těhotné ženy mohou pociťovat dušnost. Spodní část žeber těhotné ženy se může cítit nepříjemně. K tomuto stavu dochází, protože hlavička plodu tlačí pod bránici.
Kromě toho mohou těhotné ženy také cítit kopnutí do močového měchýře nebo podbřišku.
2. Příčiny těhotenství koncem pánevním
Příčina gravidity koncem pánevním není stále jasně známa. Existuje však několik faktorů, které mohou zvýšit riziko těhotenství koncem pánevním, jmenovitě:
- Dvojčetné těhotenství
- Předčasný porod nebo předchozí těhotenství koncem pánevním v anamnéze
- Plodová voda příliš mnoho nebo příliš málo
- Abnormální tvar dělohy nebo je v děloze nezhoubný nádor
- Placenta previa
3. Změny polohy plodu koncem pánevním
Poloha plodu koncem pánevním se často vyskytuje, když je gestační věk nižší než 35 týdnů a tato poloha se může sama od sebe změnit.
Po dosažení gestačního věku 35 týdnů se však plod zvětší, což mu znesnadní přesun do normální polohy. Pokud poloha koncem pánevním přetrvává do 37. týdne těhotenství, je pravděpodobné, že plod v této poloze zůstane.
Pokud je těhotenství stále ve věku 32-36 týdnů, existují různé způsoby, jak změnit polohu plodu koncem pánevním na normální, a to:
Přírodní metoda
Přestože je tato metoda přirozená, nebyla vědecky prokázána její účinnost při navracení plodu koncem pánevním do normální polohy. Některé přírodní metody, které lze provést, jsou:
- Zvedněte boky a pánev v poloze na zádech po dobu 10–20 minut, 3krát denně
- Přehrávání hudby plodu
- Dejte studený obklad na horní část břicha a teplý obklad na spodní část břicha
Předpokládá se také, že akupunktura pomáhá uvolnit dělohu a stimulovat pohyb plodu. Před pokusem o akupunkturu v těhotenství se však musíte poradit s lékařem.
Metoda vnější cefalická verze (ECV)
EVC by se mělo provádět pouze tehdy, když je plod po 37. týdnu gestace v poloze koncem pánevním. Tuto techniku provádí lékař pohybem rukou po břiše těhotné, aby změnil polohu plodu.
Tato metoda však není vždy účinná. I v případě úspěchu může stále nastat možnost návratu polohy plodu do pánve. Kromě toho může metoda ECV představovat také několik rizik, jako je předčasné protržení blan, stimulace porodu a krvácení do dělohy.
4. Komplikace těhotenství koncem pánevním
Obecně platí, že těhotenství koncem pánevním není nebezpečným stavem, dokud nenastane čas porodu. Pokud je plod koncem pánevním ještě dodán vaginálně, bude plod ohrožen porodním poraněním.
Normální porod při porodu dítěte koncem pánevním může také trvat déle, takže matka je vyčerpaná. Tento prodloužený porod může také zvýšit riziko úzkosti plodu.
5. Způsob porodu pro březí matky koncem pánevním
Pokud se poloha plodu může změnit do normální polohy, může být možný normální vaginální porod. Určité polohy koncem pánevním se mohou stále rodit normálně, ale většina plodů koncem pánevním se rodí císařským řezem.
Porod císařským řezem je považován za bezpečnější než normální porod, protože má nižší riziko způsobení komplikací. I tak je u císařského řezu stále riziko, že způsobí komplikace v podobě krvácení a infekce a také to, že se matka a dítě budou muset déle léčit doma.
Pokud těhotné ženy prodělají těhotenství koncem pánevním, snažte se nepropadat panice a nadále pravidelně kontrolovat lékaře. Tímto způsobem mohou lékaři sledovat stav plodu a plánovat nejbezpečnější způsob porodu pro těhotné ženy a jejich plody.