Hypoxie je stav nízké hladiny kyslíku v buňkách a tkáních. V důsledku toho buňky a tkáně ve všech částech těla nemohou normálně fungovat. Hypoxie je stav, na který je třeba dávat pozor, protože pokud není pod kontrolou, může způsobit smrt tkáně.
Normálně bude kyslík získaný dýcháním transportován krví z plic do srdce. Srdce pak pumpuje krev bohatou na kyslík do všech tělesných buněk prostřednictvím krevních cév. Hypoxie nastává, když se kyslík nedostane do buněk a tkání. V důsledku toho klesne hladina kyslíku v tkáních a následně se objeví potíže a symptomy.
Hypoxie není totéž co hypoxémie. Hypoxémie je stav, kdy je hladina kyslíku v krvi nízká. Hypoxemické stavy mohou přejít v hypoxii.
Příčiny hypoxie
Hypoxie může být způsobena nízkou hladinou kyslíku v prostředí, přítomností onemocnění nebo poruch v plicích a dýchacím traktu nebo v důsledku vedlejších účinků léků.
Níže jsou uvedeny některé nemoci a zdravotní stavy, které mohou způsobit hypoxii:
- Plicní onemocnění, jako je bronchitida, CHOPN, plicní edém, emfyzém, plicní hypertenze, pneumonie, pneumotorax nebo rakovina plic
- Srdeční onemocnění, jako je bradykardie, ventrikulární fibrilace, městnavé srdeční selhání nebo koronární srdeční onemocnění
- Poruchy krve, jako je anémie nebo methemoglobinémie
- Infekce, které způsobují sepsi
- Otrava, jako je otrava kyanidem nebo otrava CO (oxid uhelnatý).
- Zranění, která způsobují nadměrné krvácení
- Užívání léků, jako je fentanyl nebo anestetika
- Nemoc způsobená nadmořskou výškou nebo výškovou nemocí
- Nedostatek kyslíku v důsledku uvěznění v ohni, chladném místě nebo utonutí
Typy hypoxie
Na základě příčiny nedostatku kyslíku v buňkách a tkáních lze hypoxii rozdělit do několika typů, a to:
- Hypoxická hypoxie (hypoxická hypoxémie), způsobená nedostatkem kyslíku v krvi
- Histotoxická hypoxie způsobená tělesnými tkáněmi, které nejsou schopny využít dostupný kyslík
- Metabolická hypoxie způsobená větším množstvím kyslíku potřebného pro tělesné tkáně než obvykle
- Stagnující hypoxie, způsobená nedostatečným průtokem krve
- Anemická hypoxie, způsobená nedostatkem hemoglobinu v červených krvinkách
Kromě výše uvedených příčin a typů existuje několik stavů, kvůli kterým je člověk více ohrožen hypoxií, včetně hypotenze, astmatu a ALS.
Příznaky hypoxie
Každý člověk s hypoxií může pociťovat různé příznaky. Příznaky hypoxie se mohou objevit náhle a zhoršovat se rychle (akutní) nebo se vyvíjet pomalu (chronické).
Níže jsou uvedeny některé běžné příznaky hypoxie:
- Dech se zrychlí
- Těžko se dýchá
- Srdeční frekvence se zrychlí nebo naopak zpomalí
- Kůže, nehty a rty jsou namodralé (cyanóza) nebo dokonce červené jako třešeň
- Slabý
- Omámený nebo zmatený
- Ztráta vědomí
- Pocení
- Kašel
- Je těžké mluvit
V některých případech se hypoxie může objevit, aniž by způsobila jakékoli známky nebo příznaky. Tento stav se nazývá šťastná hypoxie.
Kdy jít k lékaři
Okamžitě vyhledejte lékaře, pokud se u Vás objeví výše uvedené stížnosti. Aby se předešlo komplikacím, je nutné včasné vyšetření a léčba.
Pokud si všimnete, že někdo pociťuje dušnost nebo potíže s dýcháním, cítí se slabý, náhle nemůže mluvit, je zmatený nebo má záchvat, okamžitě ho vezměte na pohotovost.
Diagnóza hypoxie
Lékař se bude ptát na pacientovy stížnosti a také na zdravotní stavy nebo nemoci, které pacient prodělal.
Poté lékař zkontroluje příznaky hypoxie u pacienta, například zhodnocením úrovně vědomí, pohledem na barvu rtů a konečků nehtů, kontrolou krevního tlaku, dechové frekvence a srdeční frekvence.
Během vyšetření lékař provede úvodní léčbu ke stabilizaci stavu pacienta.
Pro diagnostiku hypoxie a určení příčiny lékař provede následující vyšetření:
- Oxymetrický test pro sledování hladiny kyslíku v krvi
- Kompletní krevní test, abyste zjistili známky anémie nebo infekce
- Testy funkce plic, aby se zjistilo, zda plíce fungují normálně
- Analýza krevních plynů pro hodnocení metabolismu a dýchání, stejně jako možné otravy
- Elektrokardiogram (EKG), k vyhledání známek poškození srdce nebo nepravidelného srdečního tepu
- Rentgenové nebo CT vyšetření hrudníku, abyste viděli abnormality v plicích, jako je pneumotorax nebo plicní infekce
- CT sken nebo MRI hlavy, aby se hledaly abnormality v mozku, jako je nádor, mrtvice nebo krvácení
- Srdeční echo pro sledování struktury a stavu srdce, aby bylo možné detekovat poškození nebo abnormality v srdci nebo srdečních chlopních
Léčba hypoxie
Léčba hypoxie má za cíl obnovit zásobování buněk a tkání kyslíkem, aby tělesné orgány mohly správně fungovat a nedocházelo k odumírání tkání. Léčba hypoxie je také zaměřena na řešení základní příčiny.
Léčby, které lze provést k překonání hypoxie, zahrnují:
Kyslík
Podávání kyslíku má za cíl zvýšit hladinu kyslíku v těle pacienta. Doplňkovou oxygenoterapii lze podávat prostřednictvím:
- Maska nebo nosní trubice (nosní kanyla), jejichž výběr bude přizpůsoben stavu pacienta a dosažené hladině kyslíku
- Hyperbarická terapie pro těžkou hypoxii tkání nebo pacienty s otravou oxidem uhelnatým
- Dýchací přístroj (ventilátor), při těžké hypoxii s dýchacími obtížemi
Drogy
Kromě léků se léčba hypoxie provádí také k léčbě příčin hypoxie. Některé z léků, které může lékař podávat, jsou:
- jáinhalátor nebo léky na astma k léčbě astmatických záchvatů
- Třída léků kortikosteroidů ke zmírnění zánětu v plicích
- Antibiotika k léčbě bakteriálních infekcí
- Léky proti záchvatům, ke zmírnění záchvatů
Komplikace hypoxie
Snížené hladiny kyslíku, které nejsou okamžitě léčeny, mohou přejít do tkáňové hypoxie a mozkové hypoxie (nedostatek kyslíku v mozku). Tato hypoxie způsobuje poškození buněk, tkání a orgánů, jako je mozek.
Poškození mozkové tkáně může způsobit, že postižený ztratí vědomí a zažije zhoršenou funkci orgánů v celém těle. Tento stav může vést ke smrti.
Hypoxie léčená kyslíkem je také vystavena riziku způsobení komplikací. Příliš mnoho kyslíku (hyperoxie) může otrávit tělesné tkáně a způsobit šedý zákal, vertigo, změny chování, záchvaty a dokonce i poruchy dýchacího systému.
Prevence hypoxie
Hypoxii je obtížné zabránit, protože se může objevit neočekávaně. Existují však věci, které můžete udělat pro snížení rizika vzniku hypoxie:
- Pravidelně používejte léky na astma
- Dělejte dechová cvičení
- Vyhněte se rychlému stoupání do určité výšky, abyste tomu zabránili výšková nemoc
- Aplikujte zdravý životní styl pravidelným cvičením, pijte dostatek vody a přestaňte kouřit
- Absolvujte pravidelné kontroly u svého lékaře, pokud máte zdravotní stav nebo onemocnění, které mohou zvýšit riziko rozvoje hypoxie