Indukce porodu se provádí ke stimulaci děložních kontrakcí k urychlení porodního procesu. Tento postup by však neměl být prováděn nahodile, protože má několik rizik. Zjistěte proto důvody, metody a rizika indukce porodu, než ji podstoupíte.
Když těhotenství přesáhne 42. týden, plodová voda začne ubývat. Pokud nedojde k okamžitému porodu, mohou nastat různá rizika poruch plodu, od fetálních potíží až po smrt. Pro bezpečnost matky a plodu je proto nutná indukce porodu.
Cílem procedury indukce porodu je stimulovat děložní kontrakce ve snaze zahájit vaginální porod.
Důvody, proč je nutná indukce Práce
Existuje několik podmínek, které vyžadují indukci porodu, včetně:
Kontrakce nebyly cítit, i když plodová voda praskla
Voda, která praskla více než 24 hodin před porodem, může zvýšit riziko infekce. Lékaři proto obvykle zváží další kroky, ať už jde o vyvolání porodu nebo sledování známek normálního porodu.
Pokud však membrány prasknou do 37. týdne těhotenství nebo předčasně, lékař bude nejprve sledovat stav dítěte v děloze. Vyvolání porodu v tomto gestačním věku bude totiž doporučeno pouze v případě, že existují určité zdravotní indikace.
Pokud je to možné, porod může probíhat normálně, pokud je považován za bezpečný pro matku i dítě. Tato volba samozřejmě musí projít procesem diskuse mezi lékaři a těhotnými ženami, protože předčasně narozené děti mají potenciál zažít vývojové poruchy.
Gestační věk překročil odhadovanou dobu porodu
Pokud se neobjeví žádné známky narození, když gestační věk přesáhne 42 týdnů, riziko úmrtí dítěte v děloze a dalších zdravotních problémů bude vyšší. Lékaři proto obvykle doporučí postup vyvolání porodu.
Těhotenství vysoké riziko
Pokud má těhotná žena určité stavy, jako je vysoký krevní tlak, cukrovka nebo jiné stavy, které mohou ovlivnit plod, lékař nabídne postup indukce porodu. Děje se tak pro bezpečnost matky a dítěte v děloze.
Kromě toho může být důvodem pro vyvolání porodu i několik dalších stavů, jako je infekce dělohy, zastavení vývoje dítěte, oligohydramnion, preeklampsie nebo abruptio placenta.
Různé metody indukce porodu
Existuje několik typů indukce porodu, které budou přizpůsobeny stavu těhotné ženy a prožívaným těhotenským problémům. Následují typy:
1. Pomocí techniky mOdizolování embrán
Lékař nebo porodní asistentka prstem oddělí výstelku plodového vaku od děložního čípku. Tato metoda může uvolnit hormon prostaglandin, který může vyvolat porod.
2. Zrání děložního čípku
Lékař podá léky obsahující hormony na ztenčení nebo dozrání děložního čípku, buď ve formě perorálních léků, nebo léků, které se zavádějí do pochvy (čípky).
Kromě podávání léků lze tento způsob provést i zavedením katetru obsahujícího fyziologický roztok do děložního čípku.
3. Odtržení plodové vody
Tato metoda, nazývaná amniotomie, se provádí, když je hlava dítěte v dolní pánvi a děložní čípek je napůl otevřený. Tato metoda se provádí vytvořením malého otvoru v amniotickém vaku.
Později těhotné ženy pocítí výbuch teplé tekutiny, když dojde k prasknutí plodového vaku.
4. Užívání léků, které se aplikují do žíly
Tato metoda využívá hormon oxytocin, což je syntetický hormon spouštějící stahy dělohy, který se zavádí do žíly. Infuze hormonu oxytocinu se provádí, pokud se děložní čípek začne ztenčovat a měknout.
Nezřídka lékaři používají k hladkému porodu také kombinaci několika výše uvedených metod. Pokud děložní čípek změknul a nedochází k žádným poruchám, porod obvykle nastane několik hodin po indukci. Pokud však indukce není úspěšná, je císařský řez poslední možností porodu.
Rizika, která mohou nastat po indukci porodu
Stejně jako každý jiný lékařský postup má i indukce porodu rizika. Proto se indukce porodu provádí pouze na základě dobrých úvah a důvodů. Existuje několik rizik, která mohou vyplynout z indukce porodu, včetně:
- Silná bolest ve srovnání s kontrakcemi při normálním porodu
- Slabá srdeční frekvence a snížený přívod kyslíku do dítěte kvůli obsahu oxytocinu nebo prostaglandinů v lécích na indukci porodu
- Infekce u matky a dítěte
- Krvácení, ke kterému dochází, protože děložní svaly se po porodu nestahují (atonie dělohy)
- Ruptura dělohy, která vyžaduje odstranění dělohy
Indukce porodu se nedoporučuje, pokud má těhotná určitá onemocnění, jako je genitální herpes infekce, císařský řez s vertikálním řezem v anamnéze, anamnéza velkého chirurgického zákroku na děloze, prolaps pupeční šňůry nebo jsou porodní cesty příliš úzké pro miminko.
Ujistěte se proto, že těhotné ženy a jejich rodiny projednaly se svým porodníkem, než se rozhodnou podstoupit indukci porodu. Později lékař určí správný způsob vyvolání porodu, podle zdravotního stavu těhotné.