Orchitida je zánět varlat v důsledku infekce bakterií a virů. Tento zánět se může objevit v jednom nebo obou varlatech najednou.
Orchitida u dětí je nejčastěji způsobena šířením virové infekce u příušnic nebo parotitidy. Kromě toho může být orchitida způsobena také rozvojem onemocnění epididymitis, což je zánět spermovodů umístěných za varlaty.
Pokud se nekontroluje, může orchitida způsobit trvalé poškození varlat až neplodnost. Těmto komplikacím však lze předejít dodržováním léčby předepsané lékařem.
Příčiny orchitidy
Orchitida je způsobena bakteriální nebo virovou infekcí. Následuje rozdělení typů orchitidy podle příčiny:
Bakteriální orchitida
Některé typy bakterií, které často způsobují orchitidu, jmenovitě:
- Escherichia coli
- Staphylococcus
- Streptococcus
Tyto tři typy bakterií jsou také bakterie, které způsobují infekce močových cest, epididymitidu a pohlavně přenosné choroby.
virová orchitida
Virová orchitida je nejčastěji způsobena virem způsobujícím příušnice tzv paramyxoviry. Virová orchitida je nejčastější u chlapců do 10 let. Virová orchitida se obvykle objeví 4–6 dní po nakažení příušnicemi.
Kromě toho, že je způsobena bakteriálními a virovými infekcemi, může se orchitida objevit i bez určité příčiny. Tento případ je však vzácný.
Rizikové faktory orchitidy
Některé faktory, které mohou zvýšit riziko vzniku orchitidy, jsou:
- Více než 45 let
- Nedostanete MMR vakcínu
- Trpící opakovanými infekcemi močových cest
- Trpící nezhoubným zvětšením prostaty
- Narodil se s abnormálním močovým traktem
- Používání katétru v močových cestách po dlouhou dobu
- Podstoupil(a) jste někdy operaci genitálií nebo močových cest?
- Máte nebo právě trpíte sexuálně přenosnou infekcí
Riziko orchitidy se také může zvýšit, pokud máte často rizikový sex, jako je například více partnerů, nepoužívání kondomu při sexu nebo sex s někým s pohlavně přenosnou chorobou.
Příznaky orchitidy
Příznaky orchitidy se obvykle objevují náhle. Mezi tyto příznaky patří:
- Horečka
- Nevolnost a zvracení
- Tělo se snadno unaví
- Otok jednoho nebo obou varlat
- Varlata jsou těžká
- Bolest v oblasti třísel
- Bolest ve varlatech
- Zduřené lymfatické uzliny v tříslech
- Bolest při močení, sexu a ejakulaci
- Ve spermatu je krev
Kdy jít k lékaři
Pokud se objeví výše uvedené příznaky, doporučuje se poradit se s lékařem. Orchitida se může rozvinout do vážnějšího stavu, pokud není rychle léčena. Okamžitě na pohotovost, pokud varlata otečou a náhle se objeví bolest.
Diagnóza orchitidy
Nejprve se lékař zeptá na pacientovy stížnosti a anamnézu. Poté lékař provede fyzickou prohlídku, aby zjistil otok varlat nebo zvětšené lymfatické uzliny v tříslech.
Lékař také provede podpůrná vyšetření, jako jsou:
- Test moči, ke zjištění přítomnosti bakterií způsobujících infekci
- Krevní test, aby se zjistilo, zda je pacient infikován HIV/AIDS nebo syfilis
- Ultrazvuk varlat, abyste zjistili, zda existují abnormality v průtoku krve ve varlatech
- Vyšetření vzorku tekutiny penisu k detekci typu bakterií, které infikují varlata. Toto vyšetření se také provádí, aby se zajistilo, že pacient má pohlavně přenosnou chorobu.
Léčba orchitidy
Léčba orchitidy má za cíl zmírnit příznaky, léčit infekci a zabránit šíření infekce do jiných částí těla. Způsob léčby orchitidy závisí na příčině. Zde je vysvětlení:
Léčba bakteriální orchitidy
Perorální antibiotika se podávají ke konzumaci po dobu 10 dnů. Typ antibiotika bude přizpůsoben bakteriím, které způsobují orchitidu. Pokud jsou obtíže a příznaky orchitidy dostatečně závažné, lékař podá injekční formu antibiotik.
Pokud je orchitida způsobena sexuálně přenosnou chorobou, měl by být vyšetřen a léčen i partner pacienta.
Léčba virové orchitidy
Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je ibuprofen a naproxen, budou podávány ke snížení zánětu a bolesti, které se vyskytují u orchitidy. Tento typ léku se obecně podává při virové orchitidě.
Pro zmírnění příznaků se pacientům doporučuje provést následující kroky:
- Užívejte paracetamol ke zmírnění horečky a bolesti
- Stlačujte varlata pomocí ledového obkladu 15-20 minut denně
- Používejte speciální kalhotky, které mohou varlata podepřít
- Nemějte sex, dokud se orchitida nevyléčí
- Vyhněte se chvíli zvedání těžkých předmětů
- Dostatečně odpočívejte
Komplikace orchitidy
Pokud není okamžitě léčena, může orchitida vést k závažným komplikacím, včetně:
- Snížená produkce testosteronu (hypogonadismus)
- Zánět oblasti skladování spermatu (epididymitida)
- Tvorba puchýřů nebo shluků hnisu (abscesu) ve varlatech
- Snížená velikost varlat (atrofie varlat)
- Trvalé poškození a odumírání tkáně varlat
- Torze varlat
- neplodnost
Prevence orchitidy
Existuje několik věcí, které můžete udělat, abyste zabránili infekci způsobující orchitidu, jmenovitě:
- Ujistěte se, že dostanete vakcínu MMR, abyste zabránili příušnicím.
- Vždy používejte kondom při sexu, pokud si nejste jisti, že váš partner je čistý od pohlavně přenosných chorob.
- Nemějte příležitostný sex ani mějte více sexuálních partnerů.