Zánět střev - Příznaky, příčiny a léčba

Zánět střev je zánět trávicího traktu, který se vyznačuje podrážděním až opruzeniny. Zánět střev může způsobit příznaky, jako je průjem, bolesti břicha a ztráta hmotnosti.

Zánět střeva popř zánětlivé onemocnění střev Může se objevit v jakémkoli věku, ale častější je mezi 15. a 30. rokem. Přesná příčina kolitidy není známa, ale předpokládá se, že tento stav souvisí s poruchami imunitního systému.

Zánětlivé onemocnění střev nebo zánětlivé onemocnění střev se skládá ze 2 typů onemocnění, a to ulcerózní kolitidy a ulcerózní kolitidy Crohnova nemoc. Ulcerózní kolitida je chronický zánět nejvnitřnější výstelky tlustého střeva nebo tlustého střeva Crohnova nemoc je zánět, který se může objevit v celém trávicím systému, od úst až po konečník.

Příznaky zánětu střev

Příznaky kolitidy se liší od mírných až po těžké v závislosti na lokalizaci a závažnosti zánětu v trávicím traktu. Tyto příznaky mají tendenci se opakovat. Takže lidé se zánětlivým onemocněním střev mohou mít období bez jakýchkoli příznaků.

Mezi tyto příznaky patří:

• Bolest žaludku nebo žaludeční křeče
• Nafouklý
• Průjem
• Snížená chuť k jídlu
• Ztráta váhy
• krvavá stolice (hematochezie)

Krvavá stolice v důsledku střevního zánětu může také způsobit anémii nebo nedostatek krve. Tento stav často způsobuje stížnosti na únavu a bledost u lidí se zánětem střev.

Příčiny a rizikové faktory zánětu střev

Doposud není známa příčina střevního zánětu. Předpokládá se však, že k tomuto onemocnění dochází v důsledku abnormální reakce imunitního systému nazývané autoimunitní. Imunitní systém funguje v boji proti bakteriálním nebo virovým infekcím. U autoimunitních pacientů však tyto snahy o odolnost ve skutečnosti napadají vlastní tkáně těla, což jsou v tomto případě střeva.

Kromě autoimunitní je osoba více ohrožena rozvojem kolitidy, pokud má následující faktory:

• Méně než 35 let
• Mít rodiče nebo sourozence s anamnézou zánětlivého onemocnění střev
• Mít kouření
• Bydlet v blízkosti průmyslové zóny
• Časté užívání nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID)

Při zobrazení podle pohlaví Crohnova nemoc Je častější u žen, zatímco ulcerózní kolitida je častější u mužů.

Diagnostika zánětlivého střeva

Zánět střev je určen poté, co lékař zná symptomy pacienta, provede fyzikální vyšetření a provede řadu podpor, které zahrnují:

• Vyšetření stolice

  Toto vyšetření se provádí za účelem zjištění infekce a přítomnosti krve ve stolici, kterou nelze vidět pouhým okem.

• endoskop

  Tato endoskopie se provádí za účelem zobrazení výstelky střevní dutiny pomocí speciálního nástroje vybaveného kamerou. Zařízení lze zavést přes konečník nebo ústa. 

• krevní test

  Tento test má za cíl zjistit, zda je pacient anemický nebo má infekci.

• Zobrazovací test

  Provádí se rentgenové záření, ultrazvuk břicha, CT nebo MRI, aby se zobrazil úplný obraz střev nebo trávicího traktu. Zobrazovací testy lze také použít ke kontrole komplikací zánětlivého onemocnění střev.

Léčba zánětlivého střeva

Léčba se provádí ke zmírnění příznaků, které se objevují, a zabránění opakování příznaků. Ke zmírnění mírných příznaků je možné provést několik změn životního stylu, jmenovitě:

• Změna stravovacích a pitných režimů

  Kromě toho se pacientům také doporučuje omezit konzumaci tučných jídel a pít více vody. Obecně se příznaky kolitidy také zlepší, pokud postižený bude jíst menší porce s častějším jídlem.

• Přestaňte kouřit

  Kouření může zhoršit zánět střev, zejména u dětí Crohnova nemoc.

• Cvičit pravidělně

  Pravidelné cvičení může pomoci obnovit normální funkci střev a také snížit stres.

• Zvládání stresu

  Ačkoli se o této souvislosti stále diskutuje, mnoho lidí se zánětlivým onemocněním střev má příznaky, které se při silném stresu opakují. Zvládání stresu lze provádět pomocí relaxačních nebo dechových cvičení pravidelně nebo kdykoli mezi nabitými programy.

U závažnějších stavů mohou lékaři předepsat léky k potlačení zánětlivé reakce, včetně:

• kortikosteroidy

  Jako první se obvykle podávají kortikosteroidy, které zmírňují zánět v trávicím traktu.

• Lékimunosupresivní

  Tento lék působí tak, že brání imunitnímu systému napadnout střeva a způsobit zánět. Příklady tohoto typu drogy jsou: azathioprin, cyklosporin, methotrexát, ustekinumab, a infliximab.

• Antibiotický lék

  Tento lék se podává jako doplněk při výskytu infekce. Antibiotika, která lze použít, jsou: ciprofloxacin nebo metronidazol.

• léky proti průjmu

  Jedním z léků používaných k úlevě od průjmu je loperamid.

• Lék proti bolesti

  Tento lék se podává k léčbě bolesti břicha. Příklady těchto léků jsou ibuprofen a paracetamol.

• Doplňky železa

  Tento lék se podává v případech chronického střevního krvácení, které může způsobit anémii z nedostatku železa.

• Doplňky vápníku a protiVitamín D

  Tento doplněk se podává pacientům Crohnova nemoc ke snížení rizika osteoporózy.

Pokud změny životního stylu a léky nedokážou vyléčit zánět střev, lékař doporučí operaci. Provedený chirurgický zákrok závisí na typu prodělaného střevního zánětu, konkrétně:

Operace ulcerózní kolitidy

Operace, kterou lze provést u ulcerózní kolitidy, spočívá v odstranění celého tlustého střeva a konečníku (proktokolektomie), takže zbylá potrava z tenkého střeva je přímo vypuštěna do řitního otvoru. Někdy nemůže být tenké střevo spojeno s řitním otvorem, takže se vytvoří speciální otvor v břiše (stomie), aby se odstranily výkaly.

Operace pro Crohnova nemoc

Hlavním cílem operace je odstranění poškozené části trávicího traktu, uzavření abnormálního průchodu (píštěl), pokud se tvoří, nebo odvod hnisu. Vezměte prosím na vědomí, že operace nemůže vyléčit Crohnova nemoc. Po operaci by tedy měla následovat další léčba, aby se snížilo riziko recidivy.

Zánětlivé střevní komplikace

Pokud není správně léčena, kolitida může vést k řadě nebezpečných komplikací. Mezi komplikace, které mohou nastat, patří:

• Dehydratace a podvýživa
• Zánět kůže, očí a kloubů při opakování kolitidy
• Střevní obstrukce
• Abnormální tvorba kanálků (píštěl)
• Krevní sraženiny ve střevních žilách
• Toxický megakolon
• Rakovina tlustého střeva