Paraplegie je paralýza končetin, začínající od pánev dolů. Tento stav je způsoben ztrátou pohybových (motorických) a smyslových (smyslových) funkcí v důsledku poruch v nervovém systému která ovládá svaly dolních končetin.
Paraplegie může být dočasná nebo dokonce trvalá, v závislosti na příčině. Na rozdíl od paraparézy, která je stále schopna hýbat oběma nohama, i když je síla oslabená, paraplegie není zcela schopna hýbat oběma nohama.
Příčiny paraplegie
Níže jsou uvedeny některé nemoci nebo stavy, které mohou způsobit paraplegii:
- mrtvice
- Roztroušená skleróza
- poranění míchy
- Spina bifida
- Dědičná spastická paraplegie
- Guillain-Barrého syndrom
- Rakovina míchy nebo nádor
- Onemocnění motorických nervů, jako např Amyotrofní lboční sskleróza (ALS) a postpolio syndrom
- Infekce, tak jako tropická spastická paraparéza a obrna
- dekompresní nemoc
- Poruchy míchy, jako je syringomyelie
rizikové faktory
Paraplegie může potkat každého. Existuje však několik faktorů, které mohou zvýšit riziko, že osoba bude trpět paraplegií, a to:
- Sportování nebo práci, která vás vystavuje riziku poranění míchy, jako jsou: ragby nebo se potápět
- Mít v rodině dědičná neurologická onemocnění, jako např dědičná spastická paraplegie
- Máte v anamnéze rakovinu, která může potlačit míchu
- Ve věku 60 let a více
- Máte poruchy kostí nebo kloubů
Příznaky paraplegie
K procesu pohybu v dolních končetinách dochází, když nervový systém, konkrétně mozek, mícha a nervové buňky, spolupracuje s motorickými funkcemi, smyslovými funkcemi a regulačními funkcemi, výsledkem je pohyb vědomý i nevědomý.
Paraplegie vzniká při poruše hybnosti dolních končetin. Paraplegie se může objevit náhle (akutní) nebo postupně (chronická). Některé z příznaků, které tento stav může způsobit, jsou:
- Ochrnutí
- Otupený
- Nekontrolované pohyby střev a močení
- Nelze dosáhnout erekce
- Obtížné dýchání
Při pohledu na účinky a symptomy se paraplegie dělí na:
- Spastická paraplegie, kde jsou svaly těla v ochrnuté části ztuhlé a napjaté
- Ochablá paraplegie, kdy svaly těla v ochrnuté části jsou slabé a pokleslé
Kdy jít k lékaři
Poraďte se se svým lékařem, pokud zaznamenáte některý z výše uvedených příznaků, zvláště pokud se tyto příznaky objeví náhle, objeví se po nehodě nebo pokud máte potíže s dýcháním. Včasná diagnostika a léčba minimalizuje možnost komplikací.
Pokud vám byla diagnostikována paraplegie, dodržujte terapii, kterou vám dává lékař, a provádějte pravidelné kontroly, aby byl váš stav neustále sledován.
Diagnóza paraplegie
Pro stanovení diagnózy se lékař zeptá na pacientovy stížnosti, pacientovu anamnézu a rodinnou anamnézu pacienta. Kromě toho lékař provede fyzikální vyšetření, zejména vyšetření motorických a smyslových nervů pacienta.
Lékaři mohou také provést několik podpůrných vyšetření, jako jsou rentgenové snímky, CT vyšetření, MRI a elektromyografie (EMG).
Léčba paraplegie
Obecně platí, že paraplegii nelze vyléčit, takže cílem léčby je pouze zmírnění symptomů a potíží, které pacient pociťuje. Léčba bude přizpůsobena základní příčině.
Níže jsou uvedeny některé z léčebných postupů, které lze pacientům s paraplegikou podat:
Drogy
Pokud dojde k zánětu míchy, lékař podá kortikosteroidy, jako je prednison, aby zánět zmírnil.
Úkon
Chirurgický zákrok se provádí k odstranění úlomků kostí, cizích těles a kostních polštářků, které tlačí na nervy.
Terapie
Terapie, kterou lze provést u pacientů s paraplegií, jsou:
- Fyzioterapie, která pacientům pomáhá zlepšit svalovou sílu a schopnost pohybu
- Pracovní terapie, která pacientům pomáhá zlepšit jejich schopnost vykonávat každodenní činnosti samostatně
Komplikace paraplegie
Pacienti s paraplegií ztratí kontrolu nad pohybem (motorem) a smysly (smysly) v dolní části těla, což může vést k několika komplikacím, jako jsou:
- Dekubitní vřed
- křeče v nohou
- Krevní sraženiny v žilách nohou (hluboká žilní trombóza)
- svalová atrofie
- Stres způsobený sníženým sebevědomím nebo potížemi při vykonávání činností
Prevence paraplegie
Vzhledem k tomu, že paraplegie může být způsobena mnoha stavy, není snadné paraplegii zcela zabránit. Některé z níže uvedených snah však můžete udělat pro snížení rizika rozvoje paraplegie:
- Při cvičení používejte ochranné pomůcky
- Při řízení používejte bezpečnostní vybavení
- Pravidelně kontrolujte svůj zdravotní stav, zvláště pokud trpíte stavy, které mohou způsobit paraplegii