Vakuová extrakce je jedním z postupů, které napomáhají normálnímu procesu dodání. Podání pomocí vakuové extrakce se provádí zařízením zvaným vakuový extraktor. Obecně se tato akce provádí pouze v případě, že je narušen normální proces doručení.
Vakuový extraktor je lékařský nástroj, který se používá jako pomůcka k vytažení dítěte z pochvy během porodu. Lékaři obvykle pomohou porodu vakuovou extrakcí, pokud je obtížné normální porod bez pomůcek.
Vakuové odsávací zařízení má miskovitý tvar a je vyrobeno z plastu (měkký pohár). Existují však i vysavače z kovových materiálů (kovový hrnek). Tato pomůcka je vybavena vakuovou pumpou, která slouží k tahání miminka.
Využití vakuových extraktorů v práci
Extrakční vakuum se skládá ze 2 typů, a to vakua využívající lidské síly a vakua využívajícího strojní sílu. Jak jej používat je však víceméně jedno. Tento nástroj se používá při vkládání pohár odsávejte extraktor na povrch hlavičky dítěte, když se začne objevovat z pochvy.
V případě potřeby může lékař provést epiziotomii k rozšíření porodních cest, aby bylo možné dítě snadno vyjmout. Když je vakuum v hlavičce dítěte, lékař požádá matku, aby zatlačila, když ucítí kontrakce.
Pokud matka dostane epidurální injekci a necítí žádné kontrakce, lékař dá signál. Dále lékař použije vakuovou pumpu a stáhne spodní část vakua, takže se hlavička dítěte vytáhne.
Pokud během 3 pokusů o vytažení dítěte vakuovou extrakcí nelze dítě vyjmout, může lékař zvážit použití jiných nástrojů, jako jsou kleště nebo zahájení císařského řezu.
Pracovní podmínky vyžadující vakuové odsávání
Porodní pomůcky jsou často řešením, když porod trvá příliš dlouho nebo se rodičce zdá únavný. Asistovaný porod, včetně vakua, se obvykle provádí, když je druhá fáze porodu považována za příliš dlouhou.
U prvorodiček je normální trvání druhé fáze porodní asi 3 hodiny přirozeně nebo 4 hodiny s epidurální injekcí.
Mezitím u matek, které rodily zhruba podruhé, je druhá fáze, která je považována za příliš dlouhou, přibližně 1 hodina přirozeně a 2 hodiny s epidurální injekcí.
Kromě toho existuje několik překážek při porodu, které vyžadují, aby lékaři používali porodní pomůcky, jako je vakuum, včetně:
- Dítě má plod, když matka tlačí
- Maminka se už cítí velmi unavená a miminko nepřichází
- Matka má určité zdravotní potíže, které jí brání příliš dlouho tlačit, jako je srdeční onemocnění nebo poruchy sítnice
Existuje však několik podmínek při porodu, které způsobují, že je používání vakuové techniky zakázáno, a to při předčasném porodu nebo v době, kdy je gestační věk nižší než 34 týdnů, dítě je v poloze koncem pánevním a obličejem dítěte je otočeno k pochvě resp. porodní cesty.
Fáze postupu a procesu vakuového dodání
Následují fáze procesu porodu pomocí vakua:
Před vakuovou extrakcí
Před provedením vakuové extrakce učiní lékař několik kroků, které pomohou porodu proběhnout rychle a hladce, například indukcí porodu pomocí léků nebo epiziotomií.
Pokud bylo vynaloženo veškeré toto úsilí, ale dítě je stále obtížné porodit, lékař se pokusí provést vakuovou extrakci. Předtím vám lékař vysvětlí výhody a rizika zákroku a vyžádá si souhlas matky a rodiny.
Během vakuové extrakce
Po získání souhlasu matky lékař zahájí vakuovou extrakci. Stejně jako u normálního porodu bude matka požádána, aby si lehla s nohama široce od sebe.
Aby byla matka během kontrakcí silnější a výkonnější, může držet obě strany postele nebo jiné místo, které se cítí pohodlněji.
Poté, co je hlavička dítěte viditelná v porodních cestách, lékař zavede do pochvy vakuumextraktor a připevní jej na hlavičku dítěte. Dále se aktivuje vakuová pumpa, aby bylo možné provést odběr a dítě mohlo být okamžitě vypuzeno pochvou.
Po úspěšném odstranění hlavičky miminka pak lékař z hlavičky miminka sejme vakuumextraktor a vytáhne tělo miminka z pochvy.
Pokud vakuová extrakce nepomůže dostat dítě ven, může lékař zvážit použití jiných nástrojů, konkrétně kleští, nebo porodu dítěte císařským řezem.
Po použití vakua
Poté, co matka porodí, lékař s porodní asistentkou nebo sestrou vyšetří možnost poranění matky a dítěte v důsledku použití vakua.
Pokud lékař dříve provedl epiziotomii řezem ve vagíně, aby usnadnil proces porodu, bude tato část po porodu sešita.
Kromě toho lékař provede i kontrolní vyšetření, aby zjistil případné známky komplikací v důsledku vakuové extrakce u miminka, např. poranění hlavičky miminka.
Rizika porodu s vakuem
Níže jsou uvedena některá z rizik, která mohou nastat v důsledku procesu porodu s pomocí vakuové extrakce:
Riziko pro matku
Matkám, které rodí s porodními pomůckami, hrozí vznik sraženin nebo sraženin v žilách nohou nebo pánve.
Aby tomu zabránila, může se matka po porodu snažit zůstat imobilní (pokud to lékař dovolí), používat speciální punčochy nebo si nechat od lékaře píchnout heparin.
Někdy je u matek, které rodí s pomocí vakuové extrakce a mají silné natržení hráze, vyšší riziko vzniku močové nebo fekální inkontinence, což je stav, kdy je obtížné udržet moč nebo se vyprázdnit.
Riziko pro miminko
Děti narozené pomocí vakuové extrakce jsou vystaveny vysokému riziku poranění nebo modřin na hlavě. Tento stav se však obvykle během několika dnů zlepší.
Někdy mohou děti narozené pomocí vakuové extrakce zaznamenat vážnější zranění, jako je mozková modřina nebo krvácení do mozku. Tento stav je třeba okamžitě řešit pediatrem.
V některých případech může narození s pomocí vakuové extrakce také zvýšit riziko žloutenky a krvácení do sítnice oka.
Dodávka pomocí vakuové extrakce se obvykle provádí, když má proces dodávání problémy. Ačkoli je důležité pomoci procesu doručení, tato technika má také některá rizika, která byla zmíněna výše.
Zeptejte se proto dále svého porodníka na výhody a rizika používání porodní pomůcky.