Imunizace je proces, při kterém je člověk imunní nebo imunní vůči nemoci. Tento proces se provádí podáním vakcíny, která stimuluje imunitní systém, aby byl imunní vůči onemocnění.
Novorozenci již mají přirozené protilátky zvané pasivní imunita. Tyto protilátky byly získány od matky, když bylo dítě ještě v děloze. Tato imunita však může trvat jen několik týdnů nebo měsíců. Poté se dítě stane náchylným k různým typům onemocnění.
Cílem imunizace je vybudovat imunitu člověka proti onemocnění tvorbou protilátek v určitých úrovních. Aby se tyto protilátky vytvořily, musí být člověku podána vakcína podle předem stanoveného schématu. Schéma imunizace závisí na typu onemocnění, kterému je třeba předcházet. Některé vakcíny stačí podat jednou, ale některé je nutné podat vícekrát a v určitém věku je opakovat. Vakcíny lze podávat injekčně nebo ústy.
Kompletní rutinní imunizace v Indonésii
Nyní se koncept imunizace v Indonésii mění z kompletní základní imunizace na kompletní rutinní imunizaci. Kompletní rutinní imunizace nebo povinná imunizace se skládá ze základní imunizace a následné imunizace s následujícími podrobnostmi:
Základní imunizace
- 0 měsíců: 1 dávka hepatitidy B
- 1 měsíc starý: 1 dávka BCG a obrna
- 2 měsíce věku: 1 dávka DPT, hepatitida B, HiB a obrna
- 3 měsíce: 1 dávka DPT, hepatitida B, HiB a obrna
- 4 měsíce: 1 dávka DPT, hepatitida B, HiB a obrna
- 9 měsíců: 1 dávka spalniček/MR
Pokročilá imunizace
- Věk 18-24 měsíců: 1 dávka DPT, hepatitida B, HiB a spalničky/MR
- SD/ekvivalent 1. stupně: 1 dávka spalniček a DT
- Stupně 2 a 5 SD/ekvivalent: 1 dávka Td
Pokud jde o pokrytí očkováním, údaje z ministerstva zdravotnictví uvedly, že přibližně 91 % kojenců v Indonésii v roce 2017 dostalo kompletní základní očkování. Toto číslo je stále mírně pod cílem strategického plánu pro rok 2017, který činí 92 procent. Devatenáct z 34 provincií v Indonésii ještě nedosáhlo cíle strategického plánu. Papua a Severní Kalimantan zaujímají nejnižší místo s méně než 70% úspěchem.
Na základě těchto údajů je také známo, že téměř 9 % nebo více než 400 000 kojenců v Indonésii nedostává kompletní základní imunizaci.
Mezitím v případě pokročilého očkování dosáhlo procento dětí ve věku 12–24 měsíců, které v roce 2017 dostaly imunizaci DPT-HB-HiB, přibližně 63 procent. Toto číslo překročilo cíl strategického plánu pro rok 2017 o 45 procent. Mezitím procento dětí, které dostaly imunizaci proti spalničkám/MR v roce 2017, bylo 62 procent. Toto číslo je stále daleko od cíle strategického plánu pro rok 2017 ve výši 92 procent.
Kromě několika výše uvedených typů vakcín se v současné době vyvíjí a zkoumá vakcína COVID-19. Je třeba poznamenat, že imunizace neposkytuje 100% ochranu dětí.
Děti, které byly imunizovány, stále pravděpodobně onemocní nějakou chorobou, ale pravděpodobnost je mnohem menší, což je jen asi 5-15 procent. To neznamená, že imunizace selhala, ale protože ochrana imunizací je kolem 80-95 procent.
Nežádoucí účinky imunizace
Očkování může být doprovázeno nežádoucími účinky nebo příhodami po imunizaci (AEFI), včetně mírné až vysoké horečky, bolesti a otoku v místě vpichu a malé nervozity. Reakce však za 3-4 dny vymizí.
Pokud má vaše dítě AEFI, jak je uvedeno výše, můžete mu dávat teplé obklady a léky na snížení horečky každé 4 hodiny. Noste jen tenké oblečení, aniž byste byli zahaleni. Kromě toho podávejte častěji mateřské mléko spolu s dalšími živinami z ovoce a mléka. Pokud se stav nezlepší, okamžitě vyhledejte lékaře.
Kromě výše uvedených reakcí mohou některé vakcíny způsobit i závažné alergické reakce až záchvaty. Tyto nežádoucí účinky jsou však poměrně vzácné. Je důležité si uvědomit, že přínosy imunizace u dětí převažují nad možnými vedlejšími účinky.
Je důležité informovat lékaře, pokud Vaše dítě někdy mělo alergickou reakci po podání vakcíny. Je to proto, aby se zabránilo vzniku nebezpečných reakcí, které může způsobit opakované podání vakcíny.
TypOčkování v IndonésiiA
Níže jsou uvedeny vakcíny doporučené Indonéskou pediatrickou asociací (IDAI) v imunizačním programu:
- Žloutenka typu B
- Obrna
- BCG
- DPT
- Hib
- Spalničky
- MMR
- PCV
- rotavirus
- Chřipka
- tyfus
- Žloutenka typu A
- Plané neštovice
- HPV
- Japonská encefalitida
- Dengue
Žloutenka typu B
Tato vakcína se podává k prevenci závažných jaterních infekcí způsobených virem hepatitidy B. Vakcína proti hepatitidě B se podává do 12 hodin po narození dítěte, předchází jí injekce vitaminu K, a to nejméně 30 minut dříve. Poté se vakcína znovu podá ve věku 2, 3 a 4 měsíců.
Vakcína proti hepatitidě B může způsobit nežádoucí účinky, jako je horečka a slabost. Ve vzácných případech mohou vedlejší účinky zahrnovat svědění, zarudnutí kůže a otok obličeje.
Obrna
Obrna je infekční onemocnění způsobené virem. V závažných případech může obrna způsobit dušnost, paralýzu a dokonce i smrt.
Očkování proti obrně se poprvé provádí při narození nového dítěte do věku 1 měsíce. Poté se vakcína podává znovu každý měsíc, a to ve věku 2, 3 a 4 měsíců. Pro posílení lze vakcínu znovu podat, když dítě dosáhne věku 18 měsíců. Vakcína proti obrně může být také podána dospělým s určitými onemocněními.
Vakcína proti obrně může způsobit horečku vyšší než 39 stupňů Celsia. Mezi další nežádoucí účinky, které se mohou objevit, patří alergické reakce, jako je svědění, zarudnutí kůže, potíže s dýcháním nebo polykáním a otok obličeje.
BCG
BCG vakcína se podává k prevenci rozvoje tuberkulózy (TBC), závažného infekčního onemocnění, které obecně napadá plíce. Vezměte prosím na vědomí, že BCG vakcína nemůže chránit lidi před infekcí TBC. BCG však může zabránit infekci TBC v progresi do závažných chorobných stavů TBC, jako je TBC meningitida.
BCG vakcína se podává pouze jednou, a to při narození nového dítěte, do věku 2 měsíců. Pokud do věku 3 měsíců nebo více nebyla vakcína podána, lékař nejprve provede tuberkulinový test nebo Mantouxův test, aby zjistil, zda bylo dítě infikováno TBC nebo ne.
BCG vakcína způsobí vředy v místě vpichu a objeví se 2-6 týdnů po injekci BCG. Hnisový vřídek praskne a zanechá jizvu. Zatímco ostatní nežádoucí účinky, jako je anafylaxe, jsou velmi vzácné.
DPT
Vakcína DPT je typ kombinované vakcíny k prevenci záškrtu, černého kašle a tetanu. Záškrt je vážný stav, který může způsobit dušnost, zápal plic, srdeční problémy a dokonce i smrt.
Od záškrtu, černého kašle nebo černého kašle se příliš neliší od těžkého kašle, který může vyvolat dýchací potíže, zápal plic, bronchitidu, poškození mozku a dokonce i smrt. Zatímco tetanus je nebezpečné onemocnění, které může způsobit záchvaty, svalovou ztuhlost a dokonce i smrt.
Vakcína proti DPT by měla být podána čtyřikrát, a to když jsou dítěti 2, 3 a 4 měsíce. Vakcínu lze znovu podat ve věku 18 měsíců a 5 let jako posilu. Poté lze následné vakcíny podat ve věku 10-12 let a 18 let.
Nežádoucí účinky, které se objevují po imunizaci DPT, jsou velmi rozmanité, včetně zánětu, bolesti, ztuhlosti těla a infekce.
Hib
Hib vakcína se podává k prevenci bakteriální infekce Haemophilus influenza typu B. Tyto bakteriální infekce mohou vyvolat nebezpečné stavy, jako je meningitida (zánět výstelky mozku), zápal plic (vlhké plíce), septická artritida (artritida) a perikarditida (zánět ochranné výstelky srdce).
Očkování proti Hib se provádí 4krát, a to když jsou dítěti 2 měsíce, 3 měsíce, 4 měsíce a ve věku 15-18 měsíců.
Stejně jako ostatní vakcíny může i vakcína Hib způsobit nežádoucí účinky, včetně horečky nad 39 stupňů Celsia, průjmu a snížené chuti k jídlu.
Spalničky
Spalničky jsou virové infekce u dětí charakterizované několika příznaky, jako je horečka, rýma, suchý kašel, vyrážka a zánět očí. Očkování proti spalničkám se provádí, když je dítěti 9 měsíců. Jako posílení lze vakcínu znovu podat ve věku 18 měsíců. Pokud ale dítě dostalo vakcínu MMR, není třeba podat druhou vakcínu proti spalničkám.
MMR
MMR vakcína je kombinovaná vakcína k prevenci spalniček, příušnic a zarděnek (německé spalničky). Tyto tři stavy jsou závažné infekce, které mohou způsobit nebezpečné komplikace, jako je meningitida, otok mozku a ztráta sluchu (hluchota).
Vakcína MMR se podává, když je dítěti 15 měsíců, poté se znovu podává ve věku 5 let jako posílení. Očkování MMR se provádí v minimálním odstupu 6 měsíců s imunizací proti spalničkám. Pokud však dítě ve věku 12 měsíců ještě nedostalo vakcínu proti spalničkám, pak lze vakcínu MMR podat.
MMR vakcína může způsobit horečku nad 39 stupňů Celsia. Další nežádoucí účinky, které se mohou objevit, jsou alergické reakce, jako je svědění, potíže s dýcháním nebo polykáním a otok obličeje.
Kolem imunizace koluje mnoho negativních problémů, jedním z nich je otázka MMR vakcíny, která může způsobit autismus. Tento problém není vůbec pravdivý. Až dosud neexistuje žádná silná souvislost mezi MMR nebo jinými typy imunizace s autismem.
Pživotopis
PCV (pneumokoková) vakcína se podává k prevenci pneumonie, meningitidy a septikémie, které jsou způsobeny bakteriemi Streptococcus pneumoniae. Očkování by se mělo provádět postupně, a to ve věku 2, 4 a 6 měsíců. Dále se očkování provádí znovu, když je dítěti 12-15 měsíců.
Nežádoucí účinky, které mohou vzniknout při imunizaci PCV, zahrnují otok a zarudnutí v místě vpichu, doprovázené horečkou nízkého stupně.
rotavirus
Tato imunizace se provádí jako prevence průjmu v důsledku rotavirové infekce. Vakcína proti rotavirům se podává 3krát, a to ve věku 2, 4 a 6 měsíců. Stejně jako ostatní vakcíny, i rotavirová vakcína způsobuje vedlejší účinky. Obecně platí, že vedlejší účinky, které se objeví, jsou mírné, jako je mírný průjem, a dítě začne být nervózní.
Chřipka
K prevenci chřipky se podává vakcína proti chřipce. Toto očkování lze podat dětem ve věku 6 měsíců s frekvencí 1 opakování ročně, a to do věku 18 let.
Mezi vedlejší účinky imunizace proti chřipce patří horečka, kašel, bolest v krku, bolesti svalů a hlavy. Ve vzácných případech mohou nežádoucí účinky zahrnovat dušnost, bolest ucha, tlak na hrudi nebo sípání.
tyfus
Tato vakcína se podává k prevenci tyfu, který je způsoben bakteriemi SAlmonella typhi. Vakcína proti břišnímu tyfu může být podána, když jsou děti staré 2 roky, s frekvencí opakování každé 3 roky, až do věku 18 let.
Ačkoli je vakcína proti tyfu vzácná, může způsobit řadu vedlejších účinků, jako je průjem, horečka, nevolnost a zvracení a žaludeční křeče.
Žloutenka typu A
Jak název napovídá, cílem této imunizace je zabránit hepatitidě A, což je zánětlivé onemocnění jater způsobené virovou infekcí. Vakcína proti hepatitidě A by měla být aplikována 2krát, ve věkovém rozmezí 2-18 let. Mezi první a druhou injekcí by mělo být 6 měsíců nebo 1 rok.
Vakcína proti hepatitidě A může způsobit nežádoucí účinky, jako je horečka a slabost. Mezi další vzácné nežádoucí účinky patří svědění, kašel, bolest hlavy a ucpaný nos.
Plané neštovice
Tato vakcína se podává k prevenci planých neštovic, které jsou způsobeny virem V.aricella zoster. Očkování proti planým neštovicím se provádí u dětí ve věku 1-18 let. Pokud je vakcína podávána dětem ve věku 13 let a více, vakcína se aplikuje ve 2 dávkách s odstupem minimálně 4 týdnů.
1 z 5 dětí, kterým byla podána vakcína proti planým neštovicím, pociťuje bolest a zarudnutí v místě vpichu. Vakcína proti planým neštovicím může také způsobit kožní vyrážky, ale tento nežádoucí účinek se vyskytuje pouze u 1 z 10 dětí.
HPV
Vakcína proti HPV se podává dospívajícím dívkám k prevenci rakoviny děložního čípku, která je obvykle způsobena virem Hpapilomaviru. Vakcína proti HPV se podává 2 nebo 3krát, počínaje věkem 10 až 18 let.
Obecně vakcína proti HPV způsobuje vedlejší účinky ve formě bolestí hlavy a také bolesti a zarudnutí v místě vpichu. Tyto nežádoucí účinky však během několika dnů vymizí. Ve vzácných případech se u příjemců HPV vakcíny může objevit horečka, nevolnost a svědění nebo modřiny v místě vpichu.
Japonská encefalitida
Japonská encefalitida (JE) je virová infekce mozku, která se šíří kousnutím komárem. Obecně, JE způsobuje pouze mírné příznaky podobné chřipce. Ale u některých lidí může JE způsobit vysokou horečku, záchvaty a paralýzu.
Vakcína proti JE se podává od 1 roku věku, zvláště pokud žijete nebo cestujete do endemické oblasti JE. Pro dlouhodobou ochranu lze vakcínu znovu podat o 1–2 roky později.
Dengue
Očkování proti horečce dengue se provádí za účelem snížení rizika horečky dengue, kterou šíří komáři Aedes aegypti. Vakcína proti horečce dengue se podává 3x s odstupem 6 měsíců, ve věku 9 až 16 let.